Diego Alberto Rodríguez Díaz

Experience

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  COOMEVA

  Aug 1999 - Sept 2004

  Jefe de Garantía de la Calidad Zona Nor-Oriente
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  Clinica San José

  Oct 2004 - Apr 2007

  Gerente proyecto COOMEVA E.P.S
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  Sigema S.A.S.

  Jun 2007 - Mar 2019

  Coordinador Médico

   Apoyar permanentemente a la IPS en todos los procesos de contratación, revisión y elaboración de minutas.  Asesorar a la institución en la negociación de convenios y tarifas con las aseguradoras. Médico centinela de medicina laboral en la IPS (evaluación y análisis de pacientes con posibles enfermedades profesionales y accidentes de trabajo).  Monitorear el cumplimiento del Programa de Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención en Salud – PAMEC y Sistema de Gestión de Seguridad y salud en el Trabajo Controlar de costos asistenciales. Auditar diariamente los ordenamientos de consulta externa generados en el servicio, que correspondan a la red de prestadores propios de la institución. Calcular y analizar indicadores mensuales de desempeño y operativos, para evaluar la calidad del servicio. Auditar y conciliar de glosas que generan las aseguradoras inherentes a la prestación del servicio. Dirigir los comités implementados en la institución que se asignen. Realizar la evaluación de historias clínicas del servicio de medicina general mensualmente. Elaborar los indicadores de obligatorio cumplimiento requeridos por los entes de control. Elaborar en conjunto con el personal médico, las guías básicas de atención de las 10 primeras causas de morbilidad. Show less

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  Nueva EPS

  Feb 2011 - Jul 2012

  Coordinador de Gestión Ambulatoria

   Garantizar el cumplimiento de los estándares de calidad y seguridad a nivel de las IPS ambulatorias y hospitalarias de la regional. Velar por el cumplimiento del Modelo de Salud de la EPS en las IPS Exclusivas, y No exclusivas, IPS de urgencias y hospitalarias; Por la adecuada articulación de todos los actores que intervienen en el Modelo, por la integralidad de los diferentes niveles de atención. Garantizar la adecuada implementación de los modelos de atención para poblaciones específicas, que generan un impacto alto en costo, definidos por el área de riesgo. Realizar seguimiento a los indicadores de cumplimiento y metas de PyP de las diferentes IPS de la regional. Show less

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  DELTA A SALUD

  Jan 2014 - Oct 2015

  Gestor Técnico Médico - Proyecto Ecopetrol

   Realizar seguimiento al cumplimiento de las condiciones de prestación de servicios de salud a los beneficiarios de Ecopetrol. Realizar seguimiento a las condiciones de calidad de los prestadores de servicios de salud y al presupuesto establecido para cada uno de ellos. (71 prestadores incluyendo la totalidad de la red hospitalaria en Santander y 22 megas, además de diferentes especialidades) Elaborar mensualmente informes estadísticos y de calidad sobre la prestación de los servicios. Seguimiento y ajustes presupuestales a los prestadores asignados Liderar el proyecto en ausencia del titular. Show less

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  Aplisalud S.A.

  Oct 2015 - Nov 2018

  Gestor Técnico Salud Ocupacional

   Realizar seguimiento al cumplimiento de las condiciones de prestación de servicios de salud a los beneficiarios de Ecopetrol. Liderar el proyecto en ausencia del titular. Elaborar mensualmente informes estadísticos y de calidad sobre la prestación de los servicios. Seguimiento a ausentismo de los trabajadores de Ecopetrol y desarrollo y seguimiento a planes de mejora para impactar estos indicadores.  Seguimiento y ajustes presupuestales a los prestadores asignados (3 IPS y 34 especialistas de diferentes ramas) Colaborar con la información requerida para las cuentas de alto costo (Cáncer y Artritis Reumatoide). Elaboración y seguimiento de planes de mejora a prestadores de salud contratados. Soportar gestión de peticiones quejas y reclamos de usuarios  Realizar evaluación técnica de desempeño de la red contratada. Realizar auditoría a las facturas por concepto de servicios prestados. Verificar el cumplimiento de atributos de calidad en la prestación del servicio en los casos de ausentismo laboral. Realizar el informe final de contratos asignados, incluyendo evaluaciones de desempeño y seguimiento presupuestal. Entrega a gestoría administrativa la información requerida para elaboración de actas o informes durante cualquier etapa del contrato. Show less

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  Sura EPS

  Feb 2016 - Sept 2019

  Médico Salud Ocupacional

  - Seguimiento y gestión a incapacidades prolongadas (Mayor a cincuenta días).- Remisión a Fondo de Pensiones (consecución, elaboración y remisión del concepto médico de rehabilitación a la Administradora de Fondo de Pensiones).- Reintegro Laboral y evaluación de casos complejos, recomendaciones funcionales- Acompañamiento orientación y capacitación a las IPS Básicas y especialistas: Política y manejo de incapacidades.- Apoyo en la respuesta a Derechos de Petición, quejas y respuesta a Entes Territoriales.- Acompañamiento a médicos IPS en la Calificación de origen: Enfermedad Laboral, accidente de trabajo.- Acompañamiento en la Calificación de PCL de los casos de mal pronóstico identificados tempranamente en la EPS. Calificación que confiere derechos relacionados con la afiliación de los hijos con incapacidad permanente.- Seguimiento y aprobación de las incapacidades en auditoría.- Marcación en sistema de PCL, accidentes de trabajo y remisión a fondo de pensiones. Show less

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  ASALUD

  Feb 2019 - Sept 2019

  Gestor Técnico Médico
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  COMPARTA EPSS

  Sept 2019 - Jun 2020

  Coordinador Nacional de Conformación de Red
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  Fundación SaludMía EPS

  May 2020 - Apr 2023

  • Medico Auditor

    Oct 2021 - Apr 2023

  • Gerente de Salud

    May 2020 - Oct 2021