Tatyane Macedo

Experience

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  Dbm Contact Center

  Apr 2014 - Jul 2018

  - Análise crítica de Indicadores da Qualidade;- Proposição de planos de ação para cenários críticos;- Elaboração e manutenção de controles da área;- Análises jurídicas (NIP e PROCON) mediante a interação direta com a coordenação;- Gestão da equipe responsável pela orientação da operação (equipe de suportes);- Desenvolvimento e aplicação de treinamento voltado a novos colaboradores e treinamentos de reorientação dos recursos em produção;- Desenvolvimento de avaliações para validação da efetividade dos treinamentos;- Produção e controle de medidas disciplinares referente a intercorrências na operação;- Desenvolvimento de questionário para o software da qualidade;- Atualização diária de pendências para coordenação imediata;- Gestão de fila de atendimento, acompanhamento de TME e TMA, acompanhamento referente as escalas de trabalho.- Sistemas utilizados: SOLUS, NCALL (NEXCORE), INTERACT CLIENT (3.0);- Conhecimentos em relação aos conceitos e normativas aplicados pela ANS sobre os convênios ao que refere-se a atendimento, negociações, migrações e continuidade no plano; Show less

  • Backoffice - CLINIPAM

    Feb 2016 - Jul 2018

  • Monitor de qualidade - CLINIPAM

    Jun 2015 - Jan 2016

  • Suporte - CLINIPAM

    Dec 2014 - May 2015

  • Operador de atendimento ao cliente - CLINIPAM

    Apr 2014 - Nov 2014
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  Premier IT Global Services

  Nov 2018 - Apr 2019

  Suporte ao cliente

  - Atendimento telefônico ao cliente realizando o registro de reclamações, e desejos de compra para VOLVO;- Retorno aos clientes com informações referente a posicionamento final; - Controle de e-mails recebidos e efetivação dos registros em sistema.

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  Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Curitiba

  Apr 2019 - Dec 2022

  - Aplicação de treinamento para áreas com dificuldades em suas rotinas, exemplo: Comercial, SADT (cadastro de exames), etc;- Implantação do sistema TASY (em andamento):- Parametrização da área comercial, tal como: Cadastro de convênio, regras de atendimento e/ou faturamento, importação das revistas (Brasindice e SIMPRO), importação e parametrização des tabelas (AMB, CBHPM, SIGTAP, TUSS, DE/PARA, MAPEAMENTO/SIGTAP), inclusão de pacotes, tipo de acomodação, cadastro de procedimentos (HM, SADT, etc) e associações de códigos específicos nos convênios, parametrização TISS, precificação de materiais e medicamentos, regra para lançamento automático e parametrização do espelho da conta;- Criação do KPI responsável pelo acompanhamento da evolução dos cadastros; - Acompanhamento dos processos de SADT, Auditoria, Central de guias (gestão de autorização), Financeiro, Fiscal, Faturamento SUS e Convênio, Jurídico/Contratos, CIHA, Cadastro de Materiais e Medicamentos, Repasse, Plantões Médicos e Escalas, Recurso de Glosa, Cadastro Médico e OPME;- Criar logins no sistema e liberar perfis de acesso;- Registro de atas, acompanhamento e gestão das pendências derivadas dos treinamentos aplicados. Show less - Treinamento e acompanhamento do assistente comercial (esclarecer dúvidas, definir prioridades, etc); - Aplicar feedback referente ao desempenho dos assistentes em relação a execução das rotinas;- Negociação, reajuste e gestão de contratos junto as OPS e terceiros (se necessário); - Levantamento de custos e análise das informações para composição de contratos e/ou pacotes;- Atuar junto aos convênios, terceiros, setores internos e pacientes para resolução de conflitos;- Fornecer acesso aos dados de cobertura para as portas de entrada (PA, CEM, Internamento, SADT) do hospital; - Dar suporte a gestão produzindo indicadores e os mantendo atualizados para tomada de decisão; - Apoio ao setor de repasse quanto aos dados e parametrizações pertinentes a rotina de pagamento médico e/ou terceiros; - Gestão das senhas dos portais das operadoras e compartilhamento junto as áreas;- Estudo de aplicabilidade do contrato no sistema e nas áreas do hospital (PA, Centro Médico, SADT, Faturamento, etc);- Desenvolvimento de IT - Instrução de Trabalho;- Participar de entrevistas para contratação de novos colaboradores;- Implantação APS - MV SOUL - Cadastro de convênios e Tabelas. Show less - Implantação, acompanhamento e manutenção dos sistemas RM Saúde – TOTVS, AVATAR, NephroSys;- Desenvolvimento de controles com os dados para implantação do sistema, e orientação das equipes (PA, Centro Médico, Faturamento. Etc);- Analise de contratos e tabelas negociadas junto aos convênios, para aplicar a parametrização no sistema;- Abertura e controle dos chamados junto a TI e aos desenvolvedores dos sistemas RM e AVATAR;- Download e manutenção das revistas Brasindice e SIMPRO;- Acompanhamento e aplicação de reajustes em sistema;- Acompanhamento das rotinas de faturamento nas filiais UNIICA, HMAM e ISCMC. A intenção é aplicar a parametrização correta ao sistema sem que haja conflitos entre as unidades;- Administração e execução de rotinas (ex: cálculo de tabelas, conversão de códigos, etc.) envolvendo a utilização de tabelas AMB, CBHPM, SIGTAP, TUSS, DE/PARA, MAPEAMENTO/SIGTAP e Rol de Procedimentos ANS;- Gestão e aplicação do TISS em sistema para troca de informações junto as OPS;- Correção de XML, informações de faturamento, negociações e TAGS;- Conhecimento nas rotinas de: abertura de atendimento, faturamento, envio de contas, processamento de requisição na farmácia, e outros processos hospitalares. Show less

  • Analista de Processos TI

    May 2022 - Dec 2022

  • Analista comercial

    Feb 2021 - Apr 2022

  • Assistente comercial

    Apr 2019 - Jan 2021
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  Hospital São Vicente

  Jan 2023 - Mar 2024

  Analista comercial

  - Negociação e reajuste de contratos e inclusão esporádica de procedimentos e/ou insumos; - Conhecimento sobre IPCA, INPC, entre outros;- Avaliação de cláusulas contratuais, divulgação das informações necessárias pra as áreas ( ex: recurso, auditoria, envio de faturamento, portas de entrada, etc.)- Download e importação das revistas SIMPRO e Brasindice;- Avaliação de dados da CMED;- Cadastros de médicos e equipamentos no CNES;- Projeto em conjunto com outras áreas do hospital para implantação de funcionalidades no sistema MV SOUL;- Confecção e atualização de relatórios gerenciais; - Capacitação de colaboradores referente as temáticas comercias, como por exemplo: tabelas, contratos;- Visitas comerciais;- Relacionamento médico fornecendo informações sobre contratos de OPS (exemplo: cobertura, valor de repasse, regras para recebimento médico). Acompanhamento de assinatura contratual para aluguel de sala. Rotinas vinculadas aos setores que realizam o cadastro do corpo clínico, e a fidelização para escolha prioritária do hospital na realização dos procedimentos cirúrgicos; - Avaliação de processos e sugestões de melhoria;- Apoio para a equipe responsável pelo envio do faturamento; - Atividades vinculadas a correção de erros pra redução de glosas; Envolvimento no projeto responsável pelo levantamento das contas fora de prazo, planejamento de cronograma para recuperação dos valores, execução da demandada e acompanhamento do assistente responsável por apoiar o projeto. - Sistema operacional: MV Saúde- Muitas atividades exigem o aprofundamento em tabelas próprias, CBHPM, AMB, Brasindice, SIMPRO, Portal TUSS e Consultas nos sites da ANVISA e ANS. Show less

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  Paraná Clínicas

  Mar 2024 - now

  Executiva de Credenciamento