Carla Hoffmann

Experience

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  CTS - Consultoria Técnica Atuarial e Serviços

  Apr 2000 - May 2010

  Consultora ANS

  • Responsável pela prestação de consultoria às operadoras de planos de saúde em relação à Lei 9656/98 e suas regulamentações. • Atuação na elaboração de impugnações à aviso de beneficiários identificados, participação de reuniões periódicas com operadoras, suporte na criação de cálculos atuarias, análise de contratos e estatutos. • Realização do preenchimento das obrigações junto a ANS, tais como: SIP, SIB, DIOPS, RCP e RPS.

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  SAS Adm. Planos de Saúde

  Aug 2010 - Apr 2014

  Analista de Regulação

  • Responsável pela regulação junto a ANS, gestão da rede credenciada dos dois principais clientes da administradora (Vonpar Refrescos e Lojas Renner).

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  Salutaris Assessoria Tecnica a Planos de Saúde

  May 2014 - Jun 2015

  Analista de Regulação

  • Atuação na regulamentação junto a Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS em relação a Lei 9656/98 tais como: Obrigações mensais junto a ANS, preenchimento e envio de aplicativos SIB,SIP,RPC,RP e DIOPS, análise de contratos junto aos usuários e rede credenciada, assim como, negociação junto aos serviços credenciados. • Realização da identificação das oportunidades de melhoria, inspeção, fiscalização e controle da prestação de serviços, implementação de políticas, estudos e pesquisas sobre novas práticas com foco na qualidade. • Responsável pelo suporte aos colaboradores em relação às mudanças das leis e tabelas, elaboração de relatórios de pagamento dos serviços credenciados, liderança de equipe multidisciplinar, treinamento de colaboradores e suporte na prestação de contas à Agência Nacional de Saúde Suplementar. Show less

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  Saúde PAS - Medicina & Odonto

  Jul 2015 - Aug 2017

  Gerente de Relacionamento e Rede

  • Atuação na gestão de equipes multidisciplinares (Credenciamento e Relacionamento com o Cliente), elaboração de contratos, junto aos usuários e rede credenciada, negociações estratégicas dos serviços credenciados com foco na redução de custos e aumento da rede. Realização das reuniões técnicas, desenvolvimento do relacionamento com os principais prestadores de serviços da capital e interior do Estado. • Responsável pela gestão de carteira, identificação das necessidades dos clientes, prospecção de novos negócios, apresentação de produtos / serviços, construção de soluções e propostas comerciais. Show less

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  LifeDay Planos de Saúde

  Aug 2017 - Aug 2019

  Gerente de credenciamento

  • Responsável pela liderança de equipe, treinamento de colaboradores, análise de indicadores, elaboração de contratos, negociações junto aos serviços credenciados para garantia da redução de custos e otimização das redes. • Realização das reuniões técnicas, conferência de relatórios de pagamento dos serviços credenciados, desenvolvimento de ações para aumento do relacionamento com os principais prestadores de serviços da capital e interior do Estado. • Atuação no departamento de autorizações de procedimentos dentro do Rol de Procedimentos da ANS, controle das guias do padrão TISS junto ao setor de faturamento. Conhecimento da regulamentação junto a Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS em relação à Lei 9656/98 tais como: Obrigações mensais junto a ANS, preenchimento e envio de aplicativos SIB,SIP,RPC,RPS e DIOPS. • Responsável pela gestão do relacionamento com as principais corretoras de planos de saúde do Rio Grande do Sul e Santa Catarina para divulgação. Vivência com tabelas AMB 90 e 92, CBHPM e suas edições, Brasíndice e Simpro. Show less

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  CCG Saúde

  Sept 2019 - Sept 2021

  • Responsável pela liderança de equipe, treinamento de colaboradores, análise de indicadores, desenvolvimento do projeto de expansão do CCG Saúde junto com a Diretoria nas novas regiões dos Estados do Rio Grande do Sul e Santa Catarina. • Atuação na identificação das oportunidades de melhoria, mitigação de riscos, contato com os prestadores da rede credenciada, gestão de contratos, negociações estratégicas, visitas técnicas para prospecção e fidelização de clientes. • Realização de pesquisas mercadológicas, monitoramento da concorrência para expansão dos negócios, gestão do relacionamento com os principais prestadores de serviços dos Estados do Rio Grande do Sul e Santa Catarina e contatos com corretoras de planos de saúde para divulgação de produtos. • Vivência com regulamentações da Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS, tabelas AMB, CBHPM e suas edições, Brasíndice e Simpro. • Atuação na gestão da unidade de negócios com foco na medicina ocupacional CGMO do CCG Saúde à frente da gestão do negócio junto às áreas Médica e Administrativa. Show less

  • Gerente de negócios

    Mar 2021 - Sept 2021

  • Especialista Expansão de Credenciamento Sênior

    Mar 2020 - Mar 2021

  • Especialista em credenciamento

    Sept 2019 - Mar 2021
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  Aon

  Nov 2021 - Mar 2024

  Account Executive

  Executiva de gestão e consultoria na área da saúde médica, odontológica, vida e previdência com grande relacionamento com as operadoras de planos de saúde na modalidade de medicina de grupo e seguradoras bem como com prestadores de serviços e corretoras.

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  MDS Group

  Mar 2024 - now

  Senior Account Executive