Marcello Mussi

Experience

• 

  CASSI

  Oct 2004 - Sept 2007

  Agente de atendimento ao cliente

  Análise técnica de procedimentos médicos, verificando a conformidade dos serviços prestados com as normas e regulamentações do setor de saúde, garantindo a correta aplicação de protocolos médicos. Atendimento ao Cliente e SAC, prestando suporte direto aos pacientes e usuários, resolvendo questões e oferecendo informações claras e eficientes sobre os serviços prestados. Conhecimento das Tabelas TUSS, AMB e CBPHM, aplicando esses padrões para a correta codificação e reembolso de procedimentos médicos, assegurando a precisão nas transações e documentos. Gestão das rotinas de convênio médico, coordenando processos administrativos e operacionais relacionados aos convênios, garantindo a agilidade e eficiência no atendimento aos beneficiários. Atuação e condução de processos médicos, coordenando e gerenciando os fluxos de atendimento médico e administrativo, assegurando a continuidade e qualidade no processo assistencial. Rotina do Sistema Unimed, operando e gerenciando os processos dentro do sistema específico da Unimed, garantindo que todas as informações e registros sejam corretamente lançados e monitorados. Show less

• 

  Hospital 9 de Julho

  Feb 2008 - Apr 2012

  Assistente de Recursos Humanos

  Atendimento ao Cliente Interno e Externo, Processos de Endomarketing, Organização de Eventos, Elaboração de House Organ, Processo de Intranet, Comunicação Interna, Processo Estratégico de Relacionamento com o Cliente Interno, Elaboração e Diagramação de E-mail Marketing, Elaboração de Materiais para as Redes Sociais, Processo de Pesquisa de Clima, Assessoria de Imprensa.

• 

  NotreDame Intermédica

  May 2008 - Nov 2010

  Agente de atendimento ao cliente

  Análise técnica de procedimentos médicos, verificando a conformidade dos serviços prestados com as normas e regulamentações do setor de saúde, garantindo a correta aplicação de protocolos médicos. Atendimento ao Cliente e SAC, prestando suporte direto aos pacientes e usuários, resolvendo questões e oferecendo informações claras e eficientes sobre os serviços prestados. Conhecimento das Tabelas TUSS, AMB e CBPHM, aplicando esses padrões para a correta codificação e reembolso de procedimentos médicos, assegurando a precisão nas transações e documentos. Gestão das rotinas de convênio médico, coordenando processos administrativos e operacionais relacionados aos convênios, garantindo a agilidade e eficiência no atendimento aos beneficiários. Atuação e condução de processos médicos, coordenando e gerenciando os fluxos de atendimento médico e administrativo, assegurando a continuidade e qualidade no processo assistencial. Rotina do Sistema Unimed, operando e gerenciando os processos dentro do sistema específico da Unimed, garantindo que todas as informações e registros sejam corretamente lançados e monitorados. Show less

• 

  CNU - Central Nacional Unimed

  Jun 2013 - Mar 2016

  Agente de atendimento ao cliente

  Análise técnica de procedimentos médicos, verificando a conformidade dos serviços prestados com as normas e regulamentações do setor de saúde, garantindo a correta aplicação de protocolos médicos. Atendimento ao Cliente e SAC, prestando suporte direto aos pacientes e usuários, resolvendo questões e oferecendo informações claras e eficientes sobre os serviços prestados. Conhecimento das Tabelas TUSS, AMB e CBPHM, aplicando esses padrões para a correta codificação e reembolso de procedimentos médicos, assegurando a precisão nas transações e documentos. Gestão das rotinas de convênio médico, coordenando processos administrativos e operacionais relacionados aos convênios, garantindo a agilidade e eficiência no atendimento aos beneficiários. Atuação e condução de processos médicos, coordenando e gerenciando os fluxos de atendimento médico e administrativo, assegurando a continuidade e qualidade no processo assistencial. Rotina do Sistema Unimed, operando e gerenciando os processos dentro do sistema específico da Unimed, garantindo que todas as informações e registros sejam corretamente lançados e monitorados. Show less

• 

  Amil

  Oct 2016 - Sept 2024

  Gestão de relacionamento comercial com clientes internos e externos, garantindo comunicação eficaz para alcançar os objetivos estratégicos. Elaboração de relatórios e indicadores para monitoramento contínuo de KPIs e ajustes necessários ao desempenho. Gestão de contratos de terceiros, com foco na negociação e cumprimento dos termos estabelecidos. Implantação de Unidades Ambulatoriais de Saúde, atendendo às necessidades dos pacientes e regulamentos. Implantação e manutenção de contratos com Operadoras do UHG Brasil, assegurando qualidade e integração de serviços. Atendimento ao cliente, com foco no cumprimento de prazos e resolução de demandas. Implantação de Command Center para otimização da gestão operacional e resposta a emergências. Assessoria direta à Diretoria Executiva, oferecendo suporte estratégico para decisões organizacionais. Show less Auditoria interna e externa, realizando a análise de processos e operações para garantir a conformidade com normas e regulamentos, além de identificar oportunidades de melhoria e otimização. Análise e gestão de ambulatórios de saúde de rede própria e credenciada, assegurando a qualidade dos serviços prestados, a conformidade com os protocolos e a eficiência operacional. Relacionamento com os clientes, promovendo uma comunicação eficaz para garantir a manutenção positiva dos contratos, buscando a satisfação e fidelização a longo prazo. Acompanhamento de projetos de implantação, supervisionando a execução de novos processos e unidades, garantindo que os objetivos sejam alcançados dentro do prazo e conforme os padrões de qualidade estabelecidos. Show less

  • Coordenador de operações

    Jun 2022 - Sept 2024

  • Analista de Relacionamento

    Oct 2016 - Feb 2023
• 

  Grupo Amil

  Nov 2023 - Oct 2024

  Gerente de operações

  Gestão e otimização de processos em clínicas e hospitais, com foco em eficiência operacional e melhoria contínua.Tratativa operacional de NIP`s, Ouvidorias e acolhimento ao cliente conforme prazos regulatórios. Acompanhamento diário das demandas de atendimento afim de garantir a avaliação da Causa Raiz. Criação e analise critica de BI`s das demandas de NIP, Auto de Infração e Liminares. Reuniões semanais com as áreas envolvidas nos processos do núcleo de prevenção de NIP`s. Facilitador permanente com todas as áreas de atendimento do Companhia e com o foco no acolhimento ao cliente. Report semanal aos executivos com dados e causas das demandas de NIP, Auto e Ouvidoria. Processo de melhoria continua e novas tecnologias para o acolhimento dos clientes litigantes. Implantação de novas unidades de negócio para atender às necessidades do mercado e expandir serviços. Relacionamento comercial com clientes, garantindo a manutenção e renovação de contratos. Supervisão de equipes de saúde e administrativas, promovendo capacitação e eficiência no desempenho. Garantia de conformidade com normas de saúde e regulamentações. Acompanhamento de indicadores de desempenho (KPI’s) e elaboração de relatórios gerenciais, propondo melhorias baseadas em dados. Otimização de custos sem comprometer a qualidade do atendimento e satisfação do paciente. Desenvolvimento de estratégias operacionais para melhorar a experiência do paciente e reduzir gargalos no atendimento. Gestão do relacionamento com stakeholders, com foco em satisfação e fidelização.Gestão estratégica e operacional de Central de Agendas com o foco na otimização, operacionalização e garantia de abastecimento das Unidades Ambulatoriais; Implantação de KIP`s; Implantação de Comando Center. Show less