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Priscilla Pereira

Priscilla Pereira

Enfermeira Auditora

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location of Priscilla PereiraSão Paulo, São Paulo, Brasil

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  • Timeline

  • About me

    Healthcare Consultant | Big Data | Analytics | Artificial Intelligence | Healthcare Projects | Business | Performance | Productos | Pricing

  • Education

    • Faculdade de Enfermagem Albert Einstein

      2013 - 2013
      Pós Graduação Auditoria em Serviços de Saúde

      Relacionar e aplicar os tipos de auditoria nos serviços saúde. Identificar pontos críticos nas instituições de saúde que alinhem custos aos recursos existentes e promovam melhorias na qualidade. Desenvolver as competências necessárias para o desempenho operacional em auditoria. Estruturar processos para ações de auditoria em sua área específica.

    • Centro Universitário São Camilo

      2007 - 2010
      Graduação Enfermagem

    • Faculdade Israelita Albert Einstein

      2021 - 2022
      Data Science e Informática para Área da Saúde Ciência de Dados

      Aplicar dentro do workflow operacional de suas instituições a potencialidade do conhecimento dos dados de suas empresas seja através de propensões, previsibilidade ou análise de dados históricos, buscando um novo patamar de qualidade e produtividade. Relacionar e aplicar o conhecimento profissional aos princípios da analise de dados e informações. Empregar ferramentas de Data Science tornando os processos e recursos eficientes e eficazes. Desenvolver pensamento crítico com base em informações e… Exibir mais Aplicar dentro do workflow operacional de suas instituições a potencialidade do conhecimento dos dados de suas empresas seja através de propensões, previsibilidade ou análise de dados históricos, buscando um novo patamar de qualidade e produtividade. Relacionar e aplicar o conhecimento profissional aos princípios da analise de dados e informações. Empregar ferramentas de Data Science tornando os processos e recursos eficientes e eficazes. Desenvolver pensamento crítico com base em informações e conhecimento. Exibir menos

  • Experience

    • Qualicorp

      Jan 2013 - Jan 2014
      Enfermeira Auditora

      Auditoria interna pré e pós. Análise de OPME, contas médicas, processos, rotinas e organização do trabalho e controles operacionais. Relatório de alçada. Criação e implantação de protocolos de análise de auditoria técnicos, análise de orçamentos para implantação do atendimento domiciliar.

    • BenCorp

      Jan 2014 - Jan 2015
      Enfermeira Auditora

      Criação e implantação de protocolos e fluxos para acompanhamento de internados. Acompanhamento de internados e confecção de relatórios com a relação do custo e previsão de sinistralidade da utilização do plano de saúde. Relacionamento com operadoras de saúde. Coordenação do acompanhamento de crônicos. Estação saúde para melhora da qualidade de vida.

    • Educational Institution

      Jan 2015 - Jan 2015
      Enfermeira Auditora

      Auditoria de contas médicas hospitalares e Home care baseada em contratos e revistas SIMPRO e Brasindice. Análise de recursos de glosa. Elaboração de fluxo para análise de contas médicas e Home Care. Contato com prestadores para discussão e negociação de glosas. Orientação formalizada aos prestadores, conforme preestabelecidas. Análise de OPME e apoio na elaboração de relatórios gerenciais.

    • SulAmérica

      Nov 2015 - Nov 2022

      Analista técnica do time de desenvolvimento do projeto de evolução da ferramenta utilizada para predizer abusos e fraudes de sinistro saúde de prestadores da rede credenciada; Passagem de conhecimento e GEMBA com a consultoria em todo o processo de auditoria com a visão do negócio; Homologação da criação e segmentação da base de dados histórica; Homologação das variáveis do modelo preditivo; Homologação dos resultados obtidos; Treinamento do time de negócio; Implementação na operação; Acompanhamento da performance do modelo com apoio de Dashboard; Exibir menos

      • Consultora de Serviços Técnicos

        Jan 2020 - Nov 2022

      • Enfermeira Auditora Sênior

        Mar 2019 - Jan 2020

      • Enfermeira Auditora Pleno

        Jan 2017 - Mar 2019

      • Enfermeira Auditora Junior

        Nov 2015 - Jan 2017

    • Hospital Israelita Albert Einstein

      Nov 2022 - now
      Analista de Produtos e Pricing

      Análise de viabilidade para o desenvolvimento, precificação e implantação de novos produtos e modelos de remuneração; Interface com áreas de negócio e validações técnicas das composições dos produtos; Análise dos resultados e performance dos produtos comercializados; Apoio na construção de regras para automatização de processos; Desenvolvimento de metodologia das entregas; Apresentações executivas dos resultados; Construção de indicadores.

  • Licenses & Certifications

    • Machine Learning para Predições em Saúde

      Faculdade de Saúde Pública da USP
      Jan 2022

    • Atualização e Auditoria em OPME

      Faculdade Unimed
      Jan 2014